今天的《医生和你说》微课堂，由日照市人民医院皮肤性病科 副主任医师 医学博士李辉和大家聊聊《防艾抗艾永远在路上》的话题。

  第31个世界艾滋病日刚刚过去，大家的朋友圈都被艾滋科普霸占了好几天。这说明艾滋形式日益严峻，社会对艾滋病也日益重视。实际上，艾滋的颜值绝对适合每天都霸占朋友圈，我们医务工作者有义务将霸圈运动继续进行下去。

艾滋就在你身边
  AIDS是人类历史上第一种大约10几年间就在全球范围内广泛流行的疾病。自从1981年6月美国发现首例艾滋患者，到目前为止已造成3500多万人死亡。截止2016年底，全球约有3670万艾滋感染者（联合国报告中写道，最少还另有5000多万人不知道自己已经感染了艾滋病），2016年约有180万新感染者和100万人死于艾滋相关原因。尽管目前统计的艾滋发病数据远远不能反应现实发病情况，其数据也足够触目惊心。
  21世纪初亚洲AIDS流行的速度已超过非洲。在亚洲，感染者人数已达740万（2001年数据），其中泰、柬、缅三国2％以上成人已感染HIV。 截止2017年底，我国报告存活艾滋感染者75.9万例。

怎么才会感染艾滋
  传染源：艾滋病患者，HIV携带者，其中血清阳性的无症状者传染性最强。
  传播途径有三个：
  1.性传播：不仅仅是阴道交，肛交危险更大，口交也有传播可能。
  2.血及血制品：直接输入、器官移植、人工授精、共用针头器械。
  3.母婴传播：宫内、分娩、哺乳。

下面这张表格大致反应了几种主要途径传播的艾滋感染概率

高危发生后怎么办
  1.职业暴露等局部污染的处理：从近心端向远心端轻柔挤压伤处，尽可能挤出污染血液。然后清水或者肥皂水清洗，最后用75%酒精消毒。
  2.72小时内服用阻断药，两小时内最好（24小时内服用阻断药，阻断效果达到97%；24-72小时内服用阻断药，阻断效果还能达到50%以上。）
  3.避免传染他人。

如何确诊艾滋感染
  艾滋病毒擅长破坏人体CD4T淋巴细胞，其所有症状都是因为免疫力低下，所以表现并没有特异性，很多人根据宣传的症状怀疑自己患有艾滋是没有意义的，一切以实验室检测结果为准。目前的初筛抗原抗体检测，高危后2周左右就可以有阳性表现，如果还不放心可以在高危后四周到六周再检测一遍。初筛阳性还要做确证实验进行证实。

感染艾滋怎么办
  艾滋从感染到发作有较长潜伏期，一般1-10年。潜伏期有较强传染性，更需要积极治疗和预防。
  感染后及早发现和治疗，可以明显延长潜伏期，控制良好可以不发病甚至和正常人寿命相当。

最后我想强调几点：
  1.提倡固定性伴侣，相互固定专一很重要。
  2.养成定期查体好习惯。
  3.提倡使用并且正确使用安全套，研究证明安全套可以杜绝90%艾滋感染，剩下10%基本是因为安全套使用方法不正确。
  4.不是只有找性工作者才会传染性病艾滋病，所谓的一夜情感染性病艾滋几率更高。
  5.口交也是有可能感染性病艾滋病的。
  6.公共浴池、旅馆注意个人卫生防护。
  7.生病时要到正规的诊所、医院求治，注意输血安全，不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针炙、手术。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。
  8.艾滋只是性病的一种，梅毒、尖锐湿疣发病率更高，对我们健康影响也很大。

最后我倡议：
  安全套和艾滋病毒尿液检测包应放入所有自动售货机！！！把你学到的知识告诉你周围的人，只有大家一切行动起来，才能更好控制性病传播！！！

李辉 皮肤性病科 副主任医师 医学博士
  业务专长：从事临床工作十余年，擅长常见皮肤病、性病、结缔组织病、敏感性皮肤诊断与治疗。
  联系方式：0633-3365738