结肠狭窄诊疗难题,吉大一院与日照市人民医院专家联手破局
医疗资源下沉,让优质服务触手可及。近日,日照市人民医院普外科五病区接诊的一例结肠狭窄病例,不仅展现了医护团队精准诊疗的专业能力,更成为吉林大学第一医院与日照市人民医院深化合作、守护港城百姓健康的生动注脚……
结肠狭窄引担忧,诊疗方案陷两难
近日,日照市人民医院普外科五病区接诊了一位备受肠道疾病困扰的孙大爷(化名)。1周前,孙大爷出现腹痛腹胀伴排便困难症状,经腹部强化CT检查,提示其结肠脾曲肠壁增厚、肠腔狭窄,已导致近端结肠明显扩张。入院后,医生先为孙大爷实施灌肠通便治疗,待其肠梗阻症状显著缓解后,迅速安排肠镜检查。
肠镜检查发现孙大爷结肠脾曲肠腔存在溃疡性狭窄,初步判断肿瘤病变可能性较大,然而病理活检结果却显示为结肠溃疡。这“一波三折”的检查结果让孙大爷的家人忧心忡忡,面对“是否需要手术”的难题,他们陷入了迷茫。
来自吉林大学第一医院、正在普外科五病区支援的胃肠外科专家杨家骍教授详细梳理了孙大爷的病史,了解到其近5年来一直受便秘困扰,因症状较轻未重视;1年前突发腹痛时,曾在日照市人民医院查出左上腹腔巨大包块,虽在上级医院通过腹腔镜手术切除(术后病理证实为血肿),但术后出现结肠肠瘘,康复后便秘症状仍反复。
结合病史与CT、肠镜结果,杨教授做出关键判断:此次结肠狭窄病变很可能与上次手术及术后并发症相关。虽认同“手术切除病变”的核心治疗方向,但他从患者实际情况出发,建议放弃腹腔镜微创手术,选择传统开腹手术。“既往手术创面极可能导致腹腔解剖结构改变与严重粘连,强行用微创手术,反而会增加手术风险与并发症概率。” 杨教授的专业解读,让孙大爷及家属打消了顾虑,决定请杨教授担任主刀医生。
精细操作保安全,术后确诊释重负
手术过程中,情况正如杨教授预判的那样——孙大爷结肠脾曲与胃、脾脏、肾脏粘连紧密,周围解剖层次模糊、结构变形,病变下方还与左侧输尿管及生殖血管严重粘连。面对复杂局面,杨教授沉着冷静,凭借丰富经验仔细分离粘连,精准辨认并保护重要解剖结构;在陈占峰主任医师、于洋副主任医师、刘伟主治医师的密切配合下,手术顺利完成。不仅安全切除病变肠段,成功重建肠道,术中还未出现副损伤,出血量仅几十毫升。

术后常规病理检查结果传来——孙大爷的结肠病变为炎症性溃疡狭窄,并非肿瘤。这一结果让悬着心的患者及家属彻底松了口气,经过后续康复治疗,孙大爷顺利出院。
守护百姓健康,合作开启诊疗新篇
“结肠肿瘤、结肠炎症狭窄等疾病,早期常出现便血、大便习惯改变、腹痛腹胀腹泻等预警信号。” 杨家骍教授特别提醒,一旦出现这些不适,务必及时就诊做肠镜检查,若忽视症状任由疾病发展,可能引发肠梗阻、出血、穿孔等并发症,既增加治疗难度,还可能延误最佳治疗时机。
杨教授对孙大爷的精准诊疗,正是吉林大学第一医院与日照市人民医院深化合作、惠及港城百姓的生动案例。自2024年11月4日吉大一院第一批医疗团队进驻日照市人民医院以来,顶尖医疗资源下沉的 “红利”持续释放,日照百姓足不出户就能享受到国家级专家服务。2025年5月,吉林大学第一医院日照医院(日照市人民医院高新院区)正式投用,标志着两院合作迈入新阶段,第二批吉大一院专家团队也随之接力进驻,继续为日照百姓健康保驾护航。
目前,日照市人民医院普外科五病区及高新院区普外科,依托吉大一院资源,在腹腔镜下胃肠癌手术、直肠癌保肛手术、疝疾病微创手术等领域技术成熟,达到国内主流水平,为港城百姓肠道健康筑起坚实“防护墙”。