“三天三台（主动脉）夹层，患者几乎只输血小板，且术后快速康复拔管，团队加班加点，辛苦了！”
　　2 月 23 日凌晨 1 点 45分，日照市人民医院心脏外科主任宋学营在朋友圈发了这样一条状态。
　　彼时，宋学营和他的团队所有人员刚从手术台上下来，连续高强度作业，让这支铁打的“拆弹部队”精疲力尽。但看到患者家属眼中噙满着感谢的泪水，他们觉得这一切都值了。
　　这支“拆弹部队”，“拆”的是心血管外科疾病中人类有史以来最凶险的一种——— 主动脉夹层。和死神直面对决的主动脉夹层手术难度高、风险大，临床上称之为“不定时炸弹”，是心脏大血管手术领域的一大巅峰。在日照市人民医院心血管外科，从最初的“开胸锯骨”到如今的精准微创，始终用技术诠释医者仁心。
　　时间拨回到12 个小时以前———
　　2 月22 日上午10 点，日照市人民医院急诊科接到一个紧急而特殊的患者。从外地来游玩的李女士在景区突然感到胸背部剧烈疼痛，继而晕厥被120 送往市人民医院抢救。经验丰富的急诊医师立刻判断李女士为主动脉夹层的可能性非常大，第一时间边抢救患者、边尽快完成了主动脉CTA 检查，确定李女士正是主动脉夹层（StanfordA 型），并且夹层还累及主动脉瓣和冠状动脉，出现大量心包积液，随时都会有猝死的危险。
　　经过了解，医生得知李女士患有马凡综合征，而高血压和马凡综合征是导致主动脉夹层发生最常见的两大病因。
　　这是一场生命与时间的赛跑。每一台 A 型主动脉夹层手术都是一场“苦战”。手术室的无影灯彻夜通明，心脏大血管团队通力协作、紧密配合，经过9 个小时紧张作战，顺利完成手术，患者生命体征平稳，转入心脏外科重症监护室。
　　拆弹电影里，由于主角光环，往往一人拆弹，独领风骚。事实上，若没有团队协作，“拆弹”将举步维艰。要解除主动脉夹层这个“不定时炸弹”，必须是集多学科合力，包括心脏外科、麻醉手术室医护团队、重症医学科等多学科密切协作，缺一不可。
　　“要解除主动脉夹层这个‘不定时炸弹’，绝非单打独斗能完成，必须是集多科合力，包括心外科、麻醉科、体外循环、手术室护理团队、重症医学科等多个学科密切协作，缺一不可。”宋学营说，“为精准打击这类危险的血管炸弹，医院领导多次召开专项会议，反复讨论学习，建立了一套科学完善的协作机制，确保每一个救治环节环环相扣，无缝对接，为重症病患救治赢得先机。”
　　主动脉夹层是心血管“急症中的急症”，而与B型相比， A 型夹层更为凶险。而这个被称为“不定时炸弹”的头号危险角色，在几年前的日照，还少有人敢轻易碰触，患者需要冒着生命危险转诊到青岛或者济南等周边大医院，不仅增加了费用，更重要的是相当多的患者在转运过程中就因夹层破裂导致死亡。
　　日照市人民医院心脏外科为我市最早开展心脏手术的团队，经过几代心脏外科人30 年的发展，现在已经常规开展心脏瓣膜置换、冠脉搭桥、微创心脏手术、大血管手术等几乎所有心脏大血管手术。
　　一个个“不定时炸弹”被完美拆除，一位位患者重获新生，这是日照市人民医院综合技术实力的综合展现。硬技术惠民生，日照市人民医院心脏外科多项“救心”技术的成功开展让老百姓在“家门口”就享受到顶尖医疗服务。

来源：黄海晨报