下肢发凉、麻木、疼痛？——警惕下肢动脉硬化闭塞症

随着冬季的来临，一些老年人开始出现活动后腿部发凉、麻木、疼痛，甚至走路一瘸一拐，许多人往往认为是受凉了，“老寒腿”发作了。可是这“老寒腿” 到底是怎么一回事呢？它就是每年随着气温下降而发作或加重的下肢动脉硬化闭塞症。随着人民生活水平的提高和社会整体人口老龄化的愈加严重，下肢动脉硬化闭塞症的发病率也正呈现逐年增加的态势。下肢动脉硬化闭塞症是由下肢动脉粥样硬化斑块导致下肢动脉狭窄闭塞，进而导致慢性肢体缺血的一类疾病。

01什么是下肢动脉硬化闭塞症？

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现，由于下肢动脉硬化导致动脉血管壁增厚、粥样硬化和钙化，管腔狭窄或闭塞，进而肢体慢性缺血。病变肢体血液供应不足，引起如下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，最终导致肢体缺血坏死、截肢甚至危及生命。据报道，中国目前大约有2000万患者，估计每年还会继续增加约60万人，70岁以下人群为3-10％，70岁以上人群为15-20％。该病患者大部分为男性，多在老龄人群中发病。   

02下肢动脉硬化闭塞症的临床表现？

下肢动脉硬化闭塞的临床表现可分为四期，早期表现为发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛；晚期表现为下肢疼痛、缺血坏死。随着症状的逐渐加重，分期逐渐增加，下肢缺血坏死、截肢死亡的风险逐渐增加。    

03哪些人是高危人群？

长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压患者是下肢动脉硬化闭塞的高危人群，除此之外，年龄越大，发病风险越高。且秋冬寒冷季节更易诱发、加重。 

04如果诊断下肢动脉硬化闭塞症？

如果您出现下肢肢体发凉、麻木、疼痛、苍白等症状，建议立即至医院血管外科行相应的检查和治疗。医师会建议行下肢血管超声初筛，如考虑下肢动脉硬化闭塞症则行下肢CTA确诊。 

05下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗？

    确诊之后，越早治疗越好。疾病早期阶段的治疗，首先要意识到这是个疾病状态，其次改变自己的生活习惯戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食，如果伴有“三高”的基础疾病，一定要在医师的指导下规范治疗。

如果症状持续加重，就需要手术治疗。目前随着血管腔内介入技术的发展，血管外科医生可以采取腔内血管成形术：支架植入术、经皮斑块旋切术等微创的方法来改善下肢血运、缓解疼痛、避免截肢，术后还要继续用药及坚持运动防止复发。 

06如何预防下肢动脉硬化闭塞症？

   ① 戒烟限酒；

　② 健康的饮食，如低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜；

　③ 适当加强活动，加快血液流速，减缓动脉硬化的发生；

　④ 积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病，减少对血管的损害，并定期检查；

　⑤ 善于调整自我情绪，避免长期压抑紧张；

　⑥ 秋冬季节注意保暖，避免着凉。